ژن موثر در کاهش میزان ویتامین D عامل بروز ام اس است
محققان اعلام کردند که ژن موثر در کاهش میزان ویتامین D موجب بروز بیماری ام اس می شود و فرزندان این واریان ژنی را از والدین به ارث می برند .
به گزارش دیلی اکسپرس، محققان انگلیسی و کانادایی ژن جهش یافته ای را در 35 خانواده دارای فرزند مبتلا به ام اس یافتند. این یافته ها به نوعی تایید کننده ارتباط بین کمبود ویتامین D وبیماری ام اس است.
نتیجه این تحقیقات در نشریه سالانه Neurology منتشر شده است.
ام اس یک بیماری التهابی سیستم عصب مرکزی در مغز و نخاع است.
اگرچه هنوز علت بروز بیماری ام اس به طور دقیق مشخص نیست اما عوامل ژنتیکی و محیطی و تعاملات آنها در بروز این بیماری موثرند.
این مطالعه توسط پژوهشگران دانشگاه آکسفورد با همکاری پژوهشگران دانشگاه اوتاوا، بریتیش کلمبیا و مک گیل کانادا انجام شده است.آنها با تعیین توالی ژنهای 43 فرد از خانواده هایی که چهار نفر یا تعداد بیشتری از آنها به بیماری ام اس مبتلا بودند ، از نقش مهم کمبود ویتامین D در افزایش خطر ابتلا به بیماری ام اس پرده برداشتند.
این پژوهشگران با مقایسه تغییرات DNA ، تغییری را در ژن CYP27B1 یافتند که تاثیر مهمی در بروز این بیماری عصبی دارد.
به گفته دانشمندان وقتی که فرد دو نسخه از این ژن را به ارث ببرد به نرمی استخوان که ناشی از کمبود ویتامین D است ، مبتلا می شود.
از سوی دیگر فقط یک نسخه از ژن جهش یافته CYP27B1 آنزیمی را تحت تاثیر قرار می دهد که موجب می شود افراد دارای این ژن جهش یافته ویتامین D کمتری داشته باشند.
این محققان سپس به دنبال واریان ژنی نادری در بیش از3000 خانواده گشتند که والدین آنها بیمار نبودند اما فرزندشان به ام اس مبتلا بودند.
آنها 35 والد را یافتند که یک نسخه از این واریان و یک نسخه طبیعی از این ژن داشتند.
در تمامی این 35 مورد، کودک مبتلا به به ام اس نسخه ای از این ژن را به ارث برده بود.
پژوهشگران تاکید کردند میزان نور آفتاب موجب تولید ویتامین D در بدن می شود و علاوه بر این ویتامین ، مکمل های ویتامین D نیز می تواند از بروز ام اس پیشگیری کنند.
منبع : ایرنا
تشخیص زودهنگام بیماری ام اس
مهندسان شیمی دانشگاه سانتا باربارا در تحقیقات آزمایشگاهی خود به یک شیوه جدید تصویربرداری نانوسکوپی دستیافتهاند که میتواند به شناسایی و تشخیص زودهنگام بافتهای آسیبشناختی که از پیشسازهای اسکلروز متعدد (اماس) و بیماریهای مشابه به شمار میروند، کمک کند.

به گزارش ایسنا، دانشمندان با دستیابی به این شیوه نوین به بررسی غلاف میلین پرداختند. این ماده سفید چربی اطراف برخی عصبها را پوشانده و در بیماران اماس در معرض خطر قرار میگیرد.
غلاف میلین گروهی از غشاهای بیولوژیکی هستند که تنها به اندازه دو مولکول ضخامت دارند. قسمت های مختلف سیستم عصبی مرکزی بدن از جمله مغز با یکدیگر از طریق انتقال تکانههای الکتریکی یا سیگنال در غلاف میلین فیبری ارتباط برقرار میکنند. این غلاف در اینجا مانند کابل های الکتریکی یا خطوط انتقال عمل میکند. بروز هرگونه نقصی در سازمان مولکولی یا ساختاری غشاهای میلین به کاهش راندمان انتقال منجر شده که نتیجه آن اختلالات یا معلولیتهای حسی یا حرکتی و بیماریهای عصبی مانند اماس خواهد بود.
بیماری اماس در سطوح میکروسکوپی و ماکروسکوپی، بیماری اماس مانند ضایعات یا واکوئول ها در میلین دیده شده که به تجزیه کامل غلاف میلین منجر میشود. محققان در این پژوهش به تمرکز بر تاثیر این بیماری در سطح مولکولی پرداختند که به آن سطح نانویکوپی نیز میگویند. این امر مستلزم روشهای تصویر سازی و بررسی خصوصیات بسیار حساس است.
دانشمندان در پژوهش خود به تصویربرداری فلورسانس و دیگر اندازه گیریها از خوشههای ناهمگن مولکول های چربی که احتمالا مسؤول شکلگیری ضایعات در میلین هستند، پرداختند. آنها این کار را با استفاده از الگوی لایه های مولکولی در ترکیباتی که به تقلید هر دو نوع غلاف میلین سالم و آسیبدیده پرداخته بود، استفاده کردند.
آنها در تحقیقات خود متوجه تفاوت هایی در ظاهر، اندازه و حساسیت به فشار در میان حوزههای تکلایههای سالم و آسیب دیده شدند. این محققان در گام بعدی یک الگوی نظری در شرایط خاص خواص مولکولی ساختند که به نظر در مشاهدات آنها از لحاظ کمی مورد محاسبه قرار میگیرد.
این یافتهها راه را برای شیوههای جدید تجربی برای شناسایی، تشخیص و درمان احتمالی بافت های آسیب شناختی هموار خواهند کرد.
ویتامین D و کاهش ریسک ابتلا به ام اس
تا به حال بیشتر مطالعات روی افراد مبتلا به ام اس انجام شده است اما این تحقیق و پژوهش برای اولین بار روی افرادی انجام شده است که مشکوک به ام اس یا در شرف ابتلا به این بیماری هستند. مزیت این مطالعه آن است که به این افراد کمک میشود تا با تغییر شیوه زندگی و رژیم غذاییشان تا حدود زیادی روند این بیماری کند شود یا درمواردی فرد بتواند از ابتلا به این بیماری رهایی یابد. در این پژوهش از 216 نفر در سنین مختلف از 18 تا 59 سال استفاده شده است. این افراد همگی مشکوک به ام اس بودهاند و برخی اولین نشانههای بیماری را بروز دادهاند. البته از یک گروه 395 نفری از افرادی که فاقد ام اس بودند نیز به عنوان گروه کنترل بهره گرفته شده است. در این بررسی محققان این گروه 216 نفری را از نظرسطح ویتامین
برای تخمین مدت زمان قرار گرفتن در نور آفتاب پژوهشگران میلین موجود در پوست و سطح تخریب پوستی این افراد را بررسی کردند. سطح ویتامین
بنابراین پژوهشگران توصیه میکنند که همه افراد مخصوصا کودکان، مادران باردار، کهنسالان و افرادی که در خانوادههاشان کسی مبتلا به ام اس است، درروز حتما از نور خورشید بهرهمند شوند البته آنها به زیاد ماندن درنورآفتاب نیز به دلیل ابتلا به سرطان پوست نیز هشدار دادند. در ادامه محققان میگویند بین نور آفتاب و سطح ویتامین
منبع : scientificamerican
D و مدت زمانی که این افراد در طول زندگیشان در معرض نور آفتاب بوده اند تحت مطالعه قرار دادند. D بدنشان را نیز با آزمایش خون تعیین کردند. مشخص شد افرادی که میزان بالایی از تخریب پوستی ناشی از نور آفتاب را داشتهاند و در نتیجه سطح ویتامین D بدنشان بالاتر بوده درمقایسه با دیگران کمتر علائم پیشرفت بیماری ام اس را نشان دادند و روند پیشرفت این بیماری در آنها بسیار کند بوده است و علائم بیماری بسیار دیرظاهر شده است. به گفته محققان ام اس بیشتر در نقاطی دیده شده که درعرض جغرافیایی دورتر از خورشید قرار دارند و افراد دراین مناطق کمتر از نورخورشید بهره میبرند.Dو عدم ابتلا به ام اس و کاهش علائم و کندی روند این بیماری وابستگی وجود دارد اما هنوز از تأثیر این عوامل برخود بیماری ام اس و مبتلایان به آن اطلاعی ندارند و برای این امر آنها نیاز به تحقیقات گستردهتری دارند.
نور آفتاب از ام اس پیشگیری میکند
پزشکان میگویند کسانی که در طول عمر خود و از آغاز تولد به اندازه کافی و متعادل از نور خورشید بهرهمند بودهاند، کمتر در معرض خطر ابتلا به اماس (فلج اعصاب) قرار میگیرند.

به گزارش ایسنا، این پزشکان در آزمایشات خود نشان دادهاند که احتمال بروز علایم اولیه اماس در افرادی که روزانه به حد کافی در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشیدی قرار میگیرند، 30 درصد کاهش پیدا میکند.
متخصصان دانشگاه ملی استرالیا تاکید میکنند این تاثیر مفید نور خورشید بتدریج و در طول عمر فرد اعمال میشود، اما یافته جدید به این معنی نیست که اگر فردی در مدت کوتاه، زمان زیادی را در طول روز مقابل نور آفتاب بنشیند میتواند با اماس مقابله کند زیرا با این شیوه بیشتر به سلامت پوست خود آسیب خواهند رساند.
پزشکان توصیه میکنند که روزانه 15 تا 20 دقیقه قرار گرفتن در نور آفتاب و روشنایی روز برای سلامت جسم و روان مفید است زیرا نور آفتاب با افزایش سطح ویتامین D در پوست بدن موجب پیشگیری از ابتلا به اماس میشود.
بیماران اماس ورزش کنند
برعکس آنچه بیشتر افراد تصور میکنند که فرد مبتلا به اماس نباید فعالیت جسمی داشته باشد، متخصصان توصیه میکنند این گروه باید به ورزش و فعالیت بپردازند.

ورزش و نرمش برای همه افراد ضروری بوده و مفید است. مبتلایان به اماس نیز از این ورزشها بهره برده و حتی شاید با کمک آن علائم بیماری تا حدی بهبود یابد. البته برای اطمینان بیشتر از انتخاب ورزشی مناسب، بهتر است قبل از آن موارد و نکاتی را در نظر داشته باشید.
اگر شما هم دچار این بیماری هستید و میخواهید ورزشی را شروع کرده و ادامه دهید، بد نیست قبل از آن با پزشک خود مشورت کنید. در حقیقت پزشک باید قبل از شروع هرگونه برنامه ورزشی آگاه شده و شما را راهنمایی کند. وی باید ورزش مناسب را تعیین کرده و شما را از فعالیتهایی که باید کنار گذاشته شوند مطلع کند.
شدت و مدت زمان تمرین و ورزش از دیگر مواردی است که باید با نظر پزشک مشخص شود. در اصل باید به یاد داشته باشیم هرگونه محدودیت و فعالیت فیزیکی باید با پزشک در میان گذاشته شود. نوع ورزش، شدت و زمان آن همگی به شدت و علائم بیماری، آمادگی و سلامت کلی فرد بستگی داشته و در نتیجه برای افراد مختلف، متفاوت است.
ایمنی در ورزش
همان طور که در هر ورزشی رعایت نکاتی خاص مهم است، برای مبتلایان به اماس هم رعایت این نکات اهمیت دارد. به همین دلیل باید حتماً قبل از ورزش بدن خود را گرم کرده و پس از آن نیز به آرامی بدن را خنک نمایید. سعی کنید در محیطی ایمن و به دور از هرگونه خطر ورزش کنید.
به عنوان مثال زمین ورزش نباید لغزنده باشد، نور محیط باید کافی باشد و فضا را بخوبی روشن کند و در کل تمام عواملی که ممکن است خطرآفرین باشند، باید از محیط ورزش دور شوند. رعایت این نکات زمانی که در حفظ تعادل با مشکل روبرو هستید، اهمیت بیشتری مییابد.
علاوه بر این موارد، هر وقت احساس کردید خسته شدهاید، سریع ورزش را متوقف کرده و به خودتان بیش از حد فشار وارد نکنید. بهتر است ورزشی مورد علاقه و لذتبخش انتخاب کنید.
گرمای بیش از حد هنگام ورزش ممنوع!
همانطور که متخصصان توصیه میکنند مبتلایان به این بیماری باید از گرمای بیش از حد دوری کرده و سعی کنند هیچ وقت درجه حرارت بدنشان افزایش نیابد. برخی از مبتلایان به اماس به گرما بسیار حساس بوده و به محض گرم شدن محیط علائم بیماریشان شروع شده یا بدتر میشود.
علاوه بر رعایت این موارد، باز هم خوب است به مقدار کافی مایعات خنک نوشیده و دمای بدنتان را کنترل کنید. البته همیشه نسبت به بدن خود آگاه بوده و با بروز شرایطی غیرطبیعی ورزش را متوقف کنید.
Webmd
مترجم: نیلوفر اسعدی بیگی
زکامهای متعدد، عامل ابتلا به اماس
دکتر کاظم فتحی متخصص اعصاب گفت: زکامهای متعدد که بیشتر بر اثر آلودگی هوا اتفاق میافتد عامل مهم شیوع ابتلا به اماس در ایران است.

وی افزود: باید مواظب باشیم که مردم به ویژه جوانان در هوای آلوده نباشند تا دچار زکامهای متعدد نشوند. متأسفانه این در حالی است که آلودگی هوا در کشورمان ایران زیاد است و این میتواند از علتهای بزرگ ایجاد اماس باشد. بزنند که در اینجا اینطور نیست اما بیماری آنفلوآنزا هم یک نوع نیست و انواع مختلفی از آن میتواند اماس را ایجاد کند. را معالجه کند در بازار موجود نیست، اضافه کرد: آخرین دارویی که در بازار برای اماس
وجود دارد کپکسان است که کمک کمی میکند البته برخی هم عصاره هسته انگور را کمککننده میدانند.
فتحی تصریح کرد: در آمریکا هرساله همه مردم باید یک بار واکسن آنفلوآنزا را برای جلوگیری از بیماری اماس
وی با بیان اینکه داروی معینی که 100 درصد اماس
این متخصص اعصاب در گفتوگو با فارس افزود: هنوز علت اصلی بروز بیماری اماس مشخص نیست اما برخی دانشمندان معتقدند که بر اثر یکسری ویروسهای کمرشد که اکثر آنها از خانواده ویروسهای سرماخوردگی و زکام هستند، ایجاد میشود.بیماری ام اس
بیماری ام.اس (مولیتپل اسکلروزیس) یکی از شایعترین بیماریهای سیستم اعصاب مرکزی (مغز و نخاع) می باشد. این بیماری در اثر تخریب غلاف میلین ایجاد می شود. میلین غلافی است که فیبرهای عصبی را احاطه می کند و در انتقال سریع امواج عصبی نقش بسیار مهمی دارد.
در حالت طبیعی با وجود این غلاف امواج عصبی سریع منتقل شده و حرکات موزون و هماهنگ بدن حاصل میشود.
در بیماری ام.اس این غلاف عصبی تخریب می شود. بدین ترتیب امواج عصبی از مغز به خوبی منتقل نمی شود و علایم مختلف بیماری ام.اس ظاهر می شود.
در مناطقی که میلین تخریب شده است پلاک هایی ظاهر می شود.
چه کسانی به بیماری ام.اس مبتلا می شوند؟
خانمها بیشتر از آقایان در معرض این بیماری هستند به طوریکه نسبت ابتلا زنان به مردان به میزان ۳ به ۲ می باشد. بیماری ام.اس بیماری افراد جوان است به طوریکه متوسط شروع بیماری بین ۳۳-۲۹ سالگی است. از طرفی ممکن است این بیماری افراد را از ۱۰ تا ۵۹ سالگی درگیر کند.
نکات سریع
- بیماری ام اس یک بیماری پیش رونده سیستم عصبی است که هنوز درمان قطعی برای آن پیدا نشده است.
- حدود ۵/۲ میلیون نفر بیمار مبتلا به ام اس در سراسر جهان وجود دارد.
- زنان بیشتر از مردان گرفتار می شوند.
- بیماری ام اس شایعترین بیماری سیستم اعصاب مرکزی در افراد جوان است.
- چهار نوع بیماری ام اس وجود دارد : خوش خیم ، بدخیم ، عودکننده –فروکش کننده ، پیش رونده ، پیش رونده اولیه.
- در بیماری ام اس میلین احاطه کننده فیبرهای عصبی تخریب می شود.
- با اینکه علت دقیق بیماری ام اس نامشخص است اما محتمل ترین علت آن تخریب غلاف میلین در اثر یک فرآیند التهابی خودایمنی است .
- بیماری ام اس یک بیماری ارثی نمی باشد اما نقش ژنتیک در آن بخوبی شناخته شده است.
- بیماری عصبی ام اس مسری نمی باشد.
- بیماران مبتلا معمولا در سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی تشخیص داده می شوند .
- به ندرت این بیماری در افراد زیر ۱۲ سال و بالای ۵۵ سال دیده می شود.
- بیماران مبتلا ، علایم بسیار متفاوتی دارند.
- هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد اما درمانهای موجود در تغییر روند بیماری مؤثر هستند.
علت بیماری ام.اس
علت دقیق این بیماری هنوز شناخته نشده است. مطالعات وسیعی در این زمینه در سراسر دنیا در حال انجام است.
تخریب غلاف میلین احتمالاٌ در اثر پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن می باشد. علت این عملکرد غیر طبیعی سیستم ایمنی هنوز به خوبی شناخته نشده است. احتمالاًٌ چندین عامل مختلف در این روند دخالت دارد که عبارتند از : عفونت ، ژنتیک ، استرس ، نقص ایمنی و عوامل محیطی.
انواع بیماری ام.اس
سیر بیماری ام.اس غیر قابل پیش بینی است. برخی از بیماران سیر خوش خیمی دارند ، در حالیکه برخی از بیماران دیگر سیر سریعاٌ پیش رونده دارند که منجر به ناتوانی آنها می شود. اکثر بیماران مبتلا به ام.اس در بین این دو طیف قرار دارند. با اینکه بیماران مختلف علایم بسیار متفاوتی دارند اما به طور کلی با توجه به سیر بیماری ، این بیماری چهار نوع مختلف دارد :
۱- ام.اس پیش رونده –فروکش کننده :
در این نوع ام.اس ، حمله های غیر قابل پیش بینی ظاهر می شوند. حملات ممکن است به صورت ظاهر شدن علایم جدید یا تشدید علایم قبلی باشد.طول مدت حملات متغیر است. (روزها یا ماهها) و بهبودی کامل یا نسبی دیده می شود. بعد از این حملات بیماری به مدت چندین ماه یا چندین سال خاموش است.
۲- ام.اس خوش خیم :
در این نوع ام.اس ، یک یا دوحمله با بهبودی کامل دیده می شود.باگذشت زمان در این نوع ام.اس سیر پیش رونده یا ناتوانی دائمی دیده نمی شود. بیماری ام.اس زمانی در این دسته قرار می گیرد که بیمار بعد از ۱۰ تا ۱۵ سال از حمله اول ، ناتوانی بسیار اندکی داشته باشد. با توجه به حملات اولیه، ممکن است این نوع ام.اس ابتدا در دسته عود کننده – فروکش کننده قرارگیرد.
۳- ام.اس پیش رونده ثانویه :
در برخی از بیماران مبتلا به نوع عود کننده – فروکش کننده ، احتمال ایجاد ناتوانی پیش رونده وجود دارد. ناتوانی اغلب به دنبال حملات رخ می دهد.
۴- ام.اس پیش رونده اولیه :
در این نوع ام.اس حملات واضحی وجود ندارد. بیماری به تدریج شروع شده و به آرامی پیشرفت می کند.
علایم بیماری ام.اس
علایم بیماری ام.اس بسیار متغیر است. این علایم بسته به اینکه چه منطقه ای از سیستم اعصاب مرکزی گرفتار شده ، متفاوت است. الگوی بیماری ام.اس از هر فردی به فرد دیگری متفاوت است. این علایم حتی در یک فرد خاص در طول سیر بیماری تغییر می کند.
علایم شایع این بیماری شامل :
۱- اختلالات بینایی : تاری دید ، دو بینی ، اپتیک نوریت ، حرکات غیر ارادی و سریع چشم و به ندرت از دست دادن کامل بینایی.
۲- اختلالات تعادل : لرزش ، عدم تعادل در راه رفتن ، سرگیجه ، ضعف و کرختی اندامها ، اختلال در انجام حرکات موزون.
۳- سفتی عضلات
۴- اختلالات حسی : گزگز و مور مور ، احساس سوزش ،بی حسی و درد.
۵- اختلالات تکلم : صحبت کردن آهسته ، تغییر حالت تکلم ، کشیدن کلمات و اختلال بلع .
۶- خستگی
۷- مشکلات مثانه و اختلال در اجابت مزاج:
- اختلالات مثانه شامل : تکرر ادرار ، فوریت در ادرار کردن، دفع ناقص مثانه یا دفع غیر ارادی.
- اختلالات اجابت مزاج شامل : یبوست و به ندرت بی اختیاری.
۸- مشکلات جنسی : ناباروری ، کم شدن میل جنسی.
۹- حساسیت به گرما : گرما در بسیاری از موارد باعث تشدید علایم می شود.
۱۰- اختلالات شناختی : اختلال در حافظه کوتاه مدت ، اختلال در تمرکز و قدرت تصمیم گیری.
باید توجه داشت که برخی از این علایم واضح هستند ولی برخی دیگر از علایم مثل خستگی ، اختلالات حافظه و تمرکز برای اطرافیان آشکار و قابل درک نمی باشد.
سیر بیماری ام.اس
سیر بیماری در افراد مختلف متفاوت است . باید توجه داشت که درصد بالایی از بیماران مبتلا به ام.اس زندگی کاملاٌ طبیعی را دنبال می کنند.
تشخیص بیماری ام.اس
در حال حاضر ام . آر . آی دقیق ترین روش برای تشخیص بیماری ام.اس می باشد. باید توجه داشت که سایر بیماریها هم می توانند علایم بیماری ام.اس را تقلید کنند.
هیچ تست آزمایشگاهی، علامت یا یافته کلینیکی واحدی برای تشخیص بیماری ام.اس وجود ندارد.
درمانهای موجود برای بیماران مبتلاء به ام . اس
بااینکه درمان قطعی برای بیماری ام . اس وجود ندارد ، اما برخی داروها جهت بهبود علایم و سیر بیماری شناخته شده است :
داروهایی که سیر بیماری را تغییر می دهند :
*
Glatiramer acetate ( Copaxone s® )
*
Interferon beta-1a ( Avonex ® )
*
Interferon beta-1a ( Rebif ® )
*
Interferon beta-1b ( Betaseron ® or Betaferon ® )
*
Mitoxantrone ( Novantrone ® )
داروهایی که جهت بهبود حملات حاد بیماری استفاده می شود :
*
Dexamethasone ( Decadron ® )
*
Methylprednisolone ( Depo-Medrol ® )
*
Prednisone ( Deltasone ® )
درمانهای علامتی بیماری :
گرفتگی عضلات :
*
Baclofen ( Lioresal ® )
*
Clonazepam ( Klonopin ® or Rivotril ® )
*
Dantrolene ( Dantrium ® )
*
Diazepam ( Valium ® )
*
Gabapentin ( Neurontin ® )
*
Tizanidine ( Zanaflex ® )
لرزش :
*
Clonazepam ( Klonopin ® or Rivotril ® )
*
Isoniazid ( Laniazid ® )
خستگی :
*
Amantadine
*
Fluoxetine ( Prozac ® )
*
Modafinil ( Provigil ® )
*
Pemoline ( Cylert ® )
اختلالات عملکرد مثانه :
*
Ciprofloxacin ( Cipro ® )
*
Desmopressin ( DDAVP Nasal Spray ® )
*
Imipramine ( Tofranil ® )
*
Methenamine ( Hiprex , Mandelamine ® )
*
Nitrofurantoin ( Macrodantin ® )
*
Oxybutynin ( Ditropan ® )
*
Oxybutynin : extended release formula ( Ditropan ® )
*
Phenazopyridine ( Pyridium ® )
*
Propantheline bromide ( Pro-Banthine ® )
*
Sulfamethoxazole ( Bactrim® or Septra ® )
*
Tolterodine ( Detrol ® )
اختلالات عملکرد روده :
*
Bisacodyl ( Dulcolax ® )
*
Docusate ( Colace ® )
*
Docusate mini enema ( Therevac Plus ® )
*
Glycerin ( Sani-Supp supository ® )
*
Magnesium hydroxide ( Phillips Milk of Magnesia ® )
*
Mineral oil
*
Psyllium hydrophilic mucilloid1 ( Metamucil ® )
*
Sodium phosphate ( Fleet Enema ® )
اختلالات جنسی :
*
Alprostadil ( Prostin VR ® )
*
Alprostadil ( MUSE ® )
*
Papaverine
*
Sildenafil ( Viagra ® )
درد :
*
Amitriptyline ( Elavil ® )
*
Carbamazepine ( Tegretol ® )
*
Clonazepam ( Klonopin® or Rivotril ® )
*
Gabapentin ( Neurontin ® )
*
Imipramine ( Tofranil ® )
*
Nortriptyline ( Pamelor® or Aventyl ® )
*
Phenytoin ( Dilantin ® )
اختلالات روحی ، روانی و شناختی :
*
Bupropion ( Wellbutrin ® )
*
Fluoxetine ( Prozac ® )
*
Paroxetine ( Paxil ® )
*
Sertraline ( Zoloft ® )
*
Venlafaxine ( Effexor ® )
سرگیجه :
*
Meclizine ( Antivert ® or Bonamine ® )
حساسیت به گرما و خارش متناوب :
*
Hydroxyzine ( Atarax ® )
تهوع و استفراغ :
*
Meclizine ( Antivert ® or Bonamine ® )
برگرفته از سایت http://www.irmss.org

نظرات ()
